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关于反映开封市杞县阳堌镇卫生院套取医保基金问题

2021-10-15 12 56jietiao

  我是阳堌镇卫生院的一名职工 ,实在看不下去单位领导与一些人合谋套取老百姓的救命钱,向领导反映一下问题,医院领导一碗水端不平 ,为谋一己之私大量安排跟自己有关系人员上班,在全国查处医保案件的同时,公立乡镇卫生院顶风作案 ,阳堌镇尤为严重,查处了一批原新农合的领导干部和一些民营医院,下面列举阳堌镇卫生院冰山一角的问题:

  阳堌镇卫生院任用无证人员唐帅英(今年刚考通过医师资格)作为医生已经犯了错误还任其办理住院套取医保资金 ,无证人员比我们安守本分的待遇好太多。

  操作模式为为了避免挂床嫌疑为其病人实际交费 ,书写病历后出院办理医保报销,因为乡镇卫生院报销比例高,其交的费用报销后损失一些 ,但是医院对医生理疗费用的提成高达50%,这样一来医保报销损失那些在工资核算后冲平后还能获得高额的工资 。

  为亲属及朋友甚至医院领导职工挂床办理住院手续,按照模式走 ,这些人估计连自己做了哪些治疗都不知道,还会交代病人如果碰到上级调查就说时间长了记不清了敷衍了事,实际住院的病人不会对自己病情的治疗记不住。

  串换诊疗项目 ,实际能开展的诊疗项目很少,但是记账的诊疗项目很多,与实际开展的不一致 ,存在过渡诊疗,诊疗项目在患者住院费用高达90%以上来套取基金。

  自唐帅英来到医院后就是以各种套取手段获取高额待遇,领导与其暗箱操作 ,达到医院与个人双赢 。过渡诊疗 、串换诊疗项目、无证人员超范围执业 ,唐帅英今年参加医师资格考试刚通过。

  据不完全统计证据自2018年以来其治疗的207人次病人涉案金额高达693656.62元,其中诊疗项目就占90%以上,查阅工资账簿能清晰看出工资很高的不正常。

  还存在困难群众医院买单 ,吃住全免,多住院延长住院时间套取医保资金的现象,实际病人做了哪些治疗都说不清楚 ,越是费用高的越是不正常 。

  恳请医保局领导严查医保套取问题,都说县医保局有护短的嫌疑,县医保局来查的时候都会有人走漏风声这边就会组织病人返回病床 ,查后也是不了了之,相信领导干部不会同流合污会秉公办理,还望医保局能查一下 ,对老百姓的救命钱做好保护,老百姓会感谢政府。

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相关标签: # 医保 # 诊疗项目 # 套取 # 卫生院 # 住院

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